Tous droits réservés. À l’âge de 14 ans (52), la même cohorte présentait un taux considérablement plus élevé de QI sous la normale (14 % avaient un QI inférieur à 70) et devait plus souvent bénéficier d’un PII (45 %). Les cliniciens doivent procéder à des examens chez les patients ayant un HI associé au TDAH, conformément au document de principes connexe sur le sujet. JAMA 2005;294(3):318–25. I was diagnosed with high functioning autism as an adult. Leurs objectifs s’établissent comme suit : 1) Résumer les données probantes cliniques à jour sur le TDAH. Prevalence of psychiatric diagnoses in preterm and full-term children, adolescents and young adults: A meta-analysis. Mahajan R, Bernal MP, Panzer R et coll. Le comité d’étude du fœtus et du nouveau-né, le comité de la pédiatrie communautaire et le comité de la santé de l’adolescent de la Société canadienne de pédiatrie, de même que des représentants de l’Académie canadienne de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (ACPEA), ont révisé le présent document de principes. Le HI se caractérise par des déficits développementaux de la fonction cognitive (raisonnement, résolution de problèmes, planification, pensée abstraite, jugement, apprentissage scolaire et apprentissage expérientiel) ou de la fonction adaptative, de manière que les personnes peuvent être incapables de respecter les normes développementales et socioculturelles d’autonomie personnelle et de responsabilité sociale [1]. Même après cet AG et avoir procédé à la correction en fonction de la prématurité, la moyenne demeure de 5 ÉT sous celle des pairs de PNN (44–46). ADHD: Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pourtant, aucune publication scientifique ne porte expressément sur le traitement des symptômes du TDAH chez les enfants d’un EPPN et d’une EP ou qui sont nés prématurément. Il faut souvent diriger le patient vers un centre de soins tertiaires pour lui donner accès à des cliniciens qui possèdent des compétences sur une vaste série de troubles du développement et de la santé mentale. Le diagnostic de HI, que la Classification des troubles mentaux et des troubles du comportement la plus récente (CIM-11) de l’Organisation mondiale de la Santé qualifie de « trouble du développement intellectuel », a également été révisé dans le DSM-5 pour remplacer le diagnostic de déficience intellectuelle du DSM-IV. Pour obtenir une autorisation, écrivez à journals.permissions@oup.com. De plus, les enfants ayant un HI associé au TDAH qui prennent du méthylphénidate à courte durée d’action sont plus vulnérables à des effets secondaires comme les tics et le retrait social [40]. ex., schizophrénie, bipolarité, dépression, anxiété, comportements perturbateurs, troubles du sommeil et tics) sont également plus fréquents. Marlow N. Neurocognitive outcome after very preterm birth. J Abnorm Child Psychol 2009;37(3):443–53. Le HI se caractérise par des déficits développementaux de la fonction cognitive (raisonnement, résolution de problèmes, planification, pensée abstraite, jugement, apprentissage scolaire et apprentissage expérientiel) ou de la fonction adaptative, de manière que les personnes peuvent être incapables de respecter les normes développementales et socioculturelles d’autonomie personnelle et de responsabilité sociale (1). ex., crises de colère, agressions, dysrégulation émotionnelle) et les comportements stéréotypés ou répétitifs sont plus courants chez les enfants ayant un TSA associé au TDAH (4,8-12). On a observé une diminution importante des symptômes de TDAH chez les enfants ayant un TSA associé au TDAH qui avaient reçu un traitement de guanfacine et de guanfacine à libération prolongée [21][22]. Paediatr Child Health 2018, 23(7):491–497. De rares variantes du nombre de copies (VNC) (qui touchent moins de 1 % de la population), des délétions et des duplications chromosomiques qui ont une ampleur de l’effet plus importante sont fréquentes chez les enfants ayant un TDAH; il y a un recoupement important entre ces altérations et les anomalies génétiques observées dans les cas de TSA et de HI [8][12]-[14]. Un des aspects trop souvent négligés lorsqu'on parle de trouble du spectre de l'autisme (TSA) est le diagnostic chez l'adulte. Les adresses Internet sont à jour au moment de la publication. Les symptômes d’inattention, d’hyperactivité et d’impulsivité peuvent se manifester lorsque les exigences scolaires dépassent les capacités intellectuelles de l’enfant. Pediatrics 2011;128(5):1007–22. L’activité physique régulière joue un rôle positif pour atténuer les symptômes de TDAH, et il ne faut ménager aucun effort pour la promouvoir et l’intégrer au quotidien. Moore T, Hennessy EM, Myles J et coll. Les cliniciens doivent être au courant de la comorbidité élevée et évaluer la possibilité de symptômes de TDAH chez les enfants et les adolescents dans ces situations. De rares VNC observées chez les enfants ayant un TDAH s’associent également au HI (voir la rubrique sur la génétique du TSA associé au TDAH, ci-dessus). Peu de recherches portent sur le HI associé au TDAH, mais certaines caractéristiques sont claires : les symptômes fondamentaux du TDAH ont tendance à être plus marqués (29) et moins susceptibles de disparaître avec l’âge (30). J Abnorm Child Psychol 2013 41(4):597–612. D’après les critères du DSM-5, la fonction adaptative est utilisée de préférence au QI pour déterminer la gravité du HI (léger, moyen, grave, profond), car les exigences de soutien dépendent largement du niveau de la fonction adaptative (1). J Child Adolesc Psychopharmacol 2003;13(1):29–40. Elsevier Masson SAS, Issy-les-Moulineaux: APA, 2015. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), 5e édition. Des chercheurs ont suivi 219 enfants d’EPPN jusqu’à l’âge de huit ans. Dans une cohorte d’enfants d’EPPN qui ont été suivis jusqu’à l’âge de six ans et quatre mois, les chercheurs ont observé une prévalence accrue d’incapacités en fonction de l’âge scolaire par rapport aux autres enfants du même âge [46]. Plus de 50 % des personnes qui ont un TSA répondent aux critères du TDAH, et jusqu’à 50 % des enfants ayant un TDAH ont des traits de TSA ... , de traits autistiques ou de comportements stéréotypés (p. Près de 50 % des enfants d’une EP ou ayant un EPPN ont des troubles du développement [44][45][47]. Il manque cruellement de données probantes pour appuyer la prescription et la surveillance des médicaments au sein de cette population (43). Hack M, Taylor HG, Drotar D et coll. La notion de bouffée délirante : 2ème et dernière partie, commentée par le Professeur Pierre Michel Llorca. Pourtant, aucune publication scientifique ne porte expressément sur le traitement des symptômes du TDAH chez les enfants d’un EPPN et d’une EP ou qui sont nés prématurément. Cependant, seules quelques régions sociosanitaires poursuivent la surveillance jusqu’à l’âge scolaire, lorsque les symptômes sont les plus susceptibles de nuire au fonctionnement. Avant d’amorcer une prise en charge pharmacologique, il faut adopter des interventions standards fondées sur des données probantes pour contrer le TDAH, y compris la formation sur le comportement des parents et des enseignants, assortie d’un fort volet en milieu scolaire, et qui inclut des plans d’intervention individuels (PII) et un soutien scolaire (8,16). Candide au pays des schizophrènes. La plupart des troubles d’apprentissage scolaire, des services de soutien, des PII et des placements en éducation spécialisée sont fonction de faibles scores cognitifs, mais des études plus récentes ont fait ressortir les problèmes d’attention et du comportement et leurs effets sur l’apprentissage (44–49). Pharmacotherapy for mental health problems in people with intellectual disability. Pour l’instant, aucun questionnaire standardisé du comportement ne mesure les symptômes de TDAH dans les populations particulières. Effects of extended release methylphenidate treatment on ratings of attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) and associated behavior in children with autism spectrum disorders and ADHD symptoms. Les données probantes appuient un vaste éventail d’interventions comportementales chez les enfants ayant un diagnostic de TSA ou de TDAH, mais jusqu’à maintenant, peu d’études ont démontré l’efficacité de la prise en charge non pharmacologique ou comportementale du TSA associé au TDAH (22). Le présent document de principes met en lumière les symptômes initiaux et les trajectoires d’atteintes de ces trois affections distinctes, mais convergentes, afin d’améliorer les connaissances et d’orienter le plan de traitement. Pour l’instant, aucun questionnaire standardisé du comportement ne mesure les symptômes de TDAH dans les populations particulières. Même si les stimulants sont davantage utilisés pour traiter les enfants ayant un TSA associé au TDAH [22], une pharmacothérapie d’association est également courante dans les cas compliqués par des comorbidités, ce qui inclut l’ajout d’un antidépresseur, d’antipsychotiques ou d’un stabilisateur de l’humeur [22]. Les symptômes de présentation inattentive du TDAH, de troubles anxieux et de problèmes de socialisation déjà observés se maintenaient pendant toute la période scolaire. En cas de HI, le quotient intellectuel (QI) se situe à au moins deux écarts-types (ÉT) sous la moyenne de la population [1]. Miodovnik A, Harstad E, Sideridis G, Huntington N. Nijmeijer JS, Hoekstra PJ, Minderaa RBet al. ex., aminoacidémies, phénylcétonurie, galactosémie) ou neurologiques (p. Les antipsychotiques ne sont pas indiqués pour le traitement des symptômes fondamentaux du TDAH [16]. Plus de 50 % des personnes qui ont un TSA répondent aux critères du TDAH, et jusqu’à 50 % des enfants ayant un TDAH ont des traits de TSA . Des chercheurs ont suivi 219 enfants d’EPPN jusqu’à l’âge de huit ans. Ces atteintes incluent des symptômes autistiques plus graves et plus prononcés, de plus grandes difficultés sur le plan de la socialisation et de la communication, des soins personnels, des facultés adaptatives et de la fonction exécutive, ainsi que des comportements internalisés problématiques (tels que l’anxiété et la dépression). Contrairement au DSM-IV-TR, la cinquième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) indique que le TSA et le TDAH ne sont pas des affections mutuellement exclusives, mais qu’elles coexistent souvent chez la même personne [1]. J Dev Behav Pediatr 2009;30(2):122–30. This article is published and distributed under the terms of the Oxford University Press, Standard Journals Publication Model (, Extremely low gestational age infants: Developing a multidisciplinary care bundle, Extreme heat and paediatric emergency department visits in Southwestern Ontario, Procedural skill needs for Canadian paediatricians: A national profile, Le diagnostic et la prise en charge du sepsis grave chez le patient pédiatrique, Diagnosis and management of severe sepsis in the paediatric patient, LE TROUBLE DU SPECTRE DE L’AUTISME ET LE TDAH, COMITÉ DE LA SANTÉ MENTALE ET DES TROUBLES DU DÉVELOPPEMENT DE LA SOCIÉTÉ CANADIENNE DE PÉDIATRIE, https://academic.oup.com/journals/pages/open_access/funder_policies/chorus/standard_publication_model, Position Statements / Documents De Principes, Receive exclusive offers and updates from Oxford Academic, ADHD in children and youth: Part 3—Assessment and treatment with comorbid ASD, ID, or prematurity, Chief of ID, VA Ann Arbor Healthcare System, Full or Associate Professor, Head of the Division of Geriatrics. Expert Rev Neurother 2016;16(3):279–93. De plus, on observe couramment un taux plus élevé d’agitation, d’agressivité et d’automutilation [31], de traits autistiques ou de comportements stéréotypés (p. Le syndrome de l’X fragile, la sclérose tubéreuse, la délétion 22q11 et le syndrome de Williams sont tous des syndromes génétiques combinant des caractéristiques cliniques du TSA associé au TDAH [8][12]-[14]. J Abnorm Child Psychol 2016;44(2):335–5. Le TDAH et les traits autistiques, la fonction de la famille, le style parental et l’adaptation sociale dans la dépendance à Internet chez les enfants et les adolescents à Taiwan : Une étude longitudinale Semin Fetal Neonatal Med 2007;12(5):363–73. J Intellect Disabil Res 2008;53(3):217–32. Les études et les programmes de suivi situent désormais le très petit poids de naissance (TPPN) à < 1 500 g et l’extrême petit poids de naissance (EPPN) à < 1 000 g. La « grande prématurité » et l’« extrême prématurité » (EP) désignent les nouveau-nés venus au monde avant 30 semaines et 26 semaines d’âge gestationnel (AG), respectivement [45]. Vous devez être connecté(e) pour rédiger un commentaire. {:en}Are you wondering if you're autistic? Puisque la situation de ces enfants a tendance à être complexe, il est souvent nécessaire de privilégier des évaluations multidisciplinaires régulières pour orienter les objectifs en matière de comportement et d’apprentissage. Les enfants ayant un TSA associé au TDAH ont plus d’atteintes de la fonction cognitive, des troubles du comportement plus importants et des psychopathologies plus marquées que ceux qui ont l’une ou l’autre de ces affections [4][8]-[12]. J Intellect Disabil Res 2010; 54(7):668–77. Environ deux fois plus d’enfants d’une cohorte d’EPPN et d’une EP nés entre 2001 et 2003 et évalués à la maternelle répondaient aux critères d’une présentation combinée du TDAH que les sujets témoins de PNN, mais près du quintuple répondaient aux critères d’une présentation inattentive du TDAH [53]. Je reviens d’un long voyage. Psychopharmacological interventions in autism spectrum disorder. D. Pinto R, Rijsdijk F, Ronald A, Asherson P, Kuntsi J. Antshel KM, Zhang-James Y, Wagner KE, Ledesma A, Faraone SV. La comorbidité entre le TSA et le TDAH est élevée. Lorsque la réponse aux psychostimulants combinés à une psychothérapie est sous-optimale, des non-stimulants sont recommandés. Les troubles disruptifs du comportement, tels que le trouble oppositionnel avec provocation (TOP), le trouble des conduites et la présentation hyperactive/impulsive du TDAH, sont moins fréquents (48–52). La plupart des provinces et des territoires du Canada sont dotés de programmes de suivi pour surveiller l’évolution du développement de cette population jusqu’à l’âge de deux ans, et parfois plus longtemps. La dépendance à Internet a d’abord été décrite par Young en 1996 (1) de la même façon que la dépendance à une drogue ou à l’alcool, avec une altération des performances intellectuelles, sociales et professionnelles. Un QI supérieur à 50 est prédictif d’une meilleure réponse aux stimulants [29][38], mais un QI très faible (HI grave, profond) est prédictif d’une moins bonne réponse [29][39]. Handen BL, Gilchrist R. Practitioner Review: Psychopharmacology in children and adolescents with mental retardation. Shared heritability of attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. Lindström K, Lindblad F, Hjern A. Preterm birth and attention-deficit/hyperactivity disorder in schoolchildren. Diagnostic overshadowing and professional experience with mentally retarded persons. American Psychiatric Association. J Child Psychol Psychiatry 2006;47(9):871–82. Avant d’amorcer une prise en charge pharmacologique, il faut adopter des interventions standards fondées sur des données probantes pour contrer le TDAH, y compris la formation sur le comportement des parents et des enseignants, assortie d’un fort volet en milieu scolaire, et qui inclut des plans d’intervention individuels (PII) et un soutien scolaire [8][16]. Le fonctionnement adaptatif, notamment dans les contextes de la vie quotidienne et de la communication sociale, est généralement perturbé chez les enfants et les adolescents ayant un HI associé au TDAH [33]. De plus, il faut privilégier une approche multidisciplinaire et posséder des compétences particulières pour évaluer les troubles du comportement chez les enfants et les adolescents ayant un HI et confirmer que l’inattention, l’hyperactivité et l’impulsivité sont bien causées par un TDAH comorbide plutôt que par le seul HI [28]. L’optimisation des interventions dans l’environnement et à l’école, de manière à tenir simultanément compte des besoins cognitifs et émotionnels de l’enfant ou de l’adolescent, constitue un aspect important du traitement. Des symptômes semblables à ceux du TDAH peuvent également masquer (ou révéler) une maladie organique ou psychiatrique connexe (28). J Neural Transm (Vienna) 2017;124(Suppl 1):S3–26. ex., syndrome de l’X fragile, syndrome de Klinefelter ou syndrome de Turner), métaboliques (p. Consultez la page www.cps.ca/fr/documents du site Web de la SCP pour en obtenir la version la plus à jour. Il faut souvent diriger le patient vers un centre de soins tertiaires pour lui donner accès à des cliniciens qui possèdent des compétences sur une vaste série de troubles du développement et de la santé mentale. An update on the comorbidity of ADHD and ASD: A focus on clinical management. Rare chromosomal deletions and duplications in attention-deficit hyperactivity disorder: A genome-wide analysis. Extended-release guanfacine for hyperactivity in children with autism spectrum disorder. Miodovnik A, Harstad E, Sideridis G, Huntington N. Timing of the diagnosis of attention-deficit/hyperactivity disorder and autism spectrum disorder. Marlow N, Wolke D, Bracewell MA, Samara M; EPICure Study Group. Le TDAH est le principal trouble neurodéveloppemental associé au HI. Dans leur étude, ils ont recensé beaucoup plus d’affections chroniques que chez les sujets témoins d’un poids de naissance normal (PNN), ainsi qu’un besoin accru de mesures de soutien et de services, en plus des exigences habituelles [44]. Peu de données portent sur l’utilisation de non-stimulants et de psychostimulants à longue durée d’action chez les enfants et les adolescents ayant un HI et un TDAH. Cependant, des données probantes plus récentes et croissantes sur la comorbidité avec des troubles neurodéveloppementaux qui se manifestent pendant l’enfance, comme le TDAH, et qui ont des retombées particulières sur le fonctionnement et le pronostic des enfants et des adolescents ayant un TSA, ont élargi la portée du traitement [2]–[4]. Les jeunes enfants ayant un TSA associé au TDAH reçoivent souvent leur diagnostic de TDAH d’abord. Paediatr Child Health 2011;16(9):581–9. Aman MG, Kern RA, McGhee DE, Arnold LE. Les recommandations reposent sur les lignes directrices à jour, les données probantes tirées des publications scientifiques et le consensus d’experts. Plus de 50 % des personnes qui ont un TSA répondent aux critères du TDAH, et jusqu’à 50 % des enfants ayant un TDAH ont des traits de TSA [3]–[7]. Pediatrics 2012;130(Suppl 2):S125–38. The effects of physical exercise on cognition and behavior in children and adults with ADHD: A systematic literature review. Scahill L, McCracken JT, King BH et coll. Les déficits neurodéveloppementaux associés au trouble du spectre de l’autisme (TSA), au handicap intellectuel (HI) ou à la prématurité imitent et recoupent les symptômes de TDAH qui touchent l’apprentissage, le comportement et le fonctionnement quotidien. New York, NY:Guilford Press, 2015. Williams NM, Zaharieva I, Martin A, et al. Les jeunes enfants ayant un TSA associé au TDAH reçoivent souvent leur diagnostic de TDAH d’abord. For full access to this pdf, sign in to an existing account, or purchase an annual subscription. St. Laurent Ottawa, ON Canada K1G 4J8, info@cps.ca (613) 526-9397 (613) 526-3332. De plus, on observe couramment un taux plus élevé d’agitation, d’agressivité et d’automutilation (31), de traits autistiques ou de comportements stéréotypés (p. Intellectual disability in children with attention deficit hyperactivity disorder. La fréquence de l’atteinte cognitive passait à 41 % lorsque les enfants d’EPPN étaient comparés à leurs camarades de classe. Behavior disorders in extremely preterm/extremely low birth weight children in kindergarten. Le rôle de la génétique et des traitements (pharmacologiques et non pharmacologiques) est également abordé. De rares VNC observées chez les enfants ayant un TDAH s’associent également au HI (voir la rubrique sur la génétique du TSA associé au TDAH, ci-dessus). Ahuja A, Martin J, Langley K, Thapar A. La plupart des provinces et des territoires du Canada sont dotés de programmes de suivi pour surveiller l’évolution du développement de cette population jusqu’à l’âge de deux ans, et parfois plus longtemps. Greenhill LL, Swanson JM, Vitiello B et coll. Cependant, les enfants et les adolescents ayant un TSA associé au TDAH risquent davantage de ne pas répondre au traitement et de présenter des effets secondaires (15–19). La comorbidité entre le TSA et le TDAH est élevée. Même si le TDAH et le TSA possèdent chacun des symptômes fondamentaux distincts, les enfants ayant un TSA peuvent présenter de l’inattention, de l’impulsivité et de l’hyperactivité, et les enfants ayant un TDAH présentent souvent des déficits sociaux évocateurs du TSA [4]–[6]. Lorsque la réponse aux psychostimulants combinés à une psychothérapie est sous-optimale, des non-stimulants sont recommandés. Une augmentation des comportements stéréotypés, de l’agitation, de la dysphorie et des symptômes psychotiques a également été signalée [16]–[19]. Rommelse NN, Franke B, Geurts HM, Hartman CA, Buitelaar JK. ex., schizophrénie, bipolarité, dépression, anxiété, comportements perturbateurs, troubles du sommeil et tics) sont également plus fréquents. Cependant, il est particulièrement difficile de diagnostiquer le TDAH chez les personnes ayant un HI, parce que le fonctionnement intellectuel plus faible peut influer sur l’attention et le comportement [26] et « éclipser » le diagnostic [27]. Matson JL, Rieske RD, Williams LW. Le TSA partage des facteurs génétiques avec le TDAH [8][9]. L’atteinte cognitive, l’inattention, l’hyperactivité, les troubles de comportement internalisés et les troubles de socialisation persistent bien après la période préscolaire et influent sur la réussite scolaire plus tard pendant l’enfance (44,46-49). Il est important de suivre les publications scientifiques dans ce domaine pour bien planifier les traitements. L’irritabilité accompagnée de débordements émotionnels est le principal effet indésirable des stimulants chez les enfants ayant un TSA associé au TDAH [16]–[19]. Clinical genetic evaluation of the child with mental retardation or developmental delays. Des comportements qui sont souvent difficiles à gérer sont liés à des symptômes caractéristiques du TDAH : l’inattention, les troubles internalisés (anxiété, dépression, retrait, somatisation) et les problèmes de socialisation (47,50,52). Moeschler JB, Shevell M; American Academy of Pediatrics Committee on Genetics. Den Heijer AE, Groen Y, Tucha L et coll. Seize polymorphismes nucléotidiques simples (PNS) associés au TSA sont ressortis d’études sur le TDAH, et 25 PNS semblent liés au TDAH d’après des études sur le TSA (13). Dans de tels cas, les symptômes disparaissent généralement hors du cadre scolaire. Chez les enfants ayant un TSA, le TDAH devrait être traité en fonction du même algorithme thérapeutique que s’ils avaient seulement un TDAH. Les recherches traitant du rôle de la génétique sur le TSA évoluent rapidement; des associations et des causes génétiques sont souvent signalées. Martin J, Cooper M, Hamshere ML et coll. Selon de récentes lignes directrices canadiennes, lorsqu’il faut prescrire des médicaments pour prendre en charge les symptômes de TDAH chez les enfants ou les adolescents ayant un HI, il faut d’abord privilégier les psychostimulants (41). J Child Adolesc Psychopharmacol 2013;23(3):194–9. The genetic overlap of attention-deficit/hyperactivity disorder and autistic-like traits: An investigation of individual symptom scales and cognitive markers. Lorsque ces enfants doivent prendre des médicaments, on respecte les mêmes protocoles que pour les enfants à terme, mais il faut tenir compte de considérations particulières en matière de dépistage, de surveillance et de traitement des troubles du comportement internalisés. Les comportements perturbateurs maladaptés (p. Chez les enfants, la grande prématurité ou l’EPPN s’associe à beaucoup plus de troubles neurodéveloppementaux et à des troubles du comportement beaucoup plus variés à l’âge scolaire que les enfants de PNN [50]–[52]. Pediatrics 2006;117(6):2304–16. L’efficacité clinique du méthylphénidate à courte durée d’action a fait l’objet d’essais aléatoires et contrôlés pour prendre en charge les symptômes de TDAH chez les enfants ayant un HI associé au TDAH [37]. {:fr}Voice les symptômes de l'autisme chez l'adulte. Si vous ne possèdez pas de compte, vous pouvez en créer un en quelques instants, Le TDAH et les traits autistiques, la fonction…. Société canadienne de pédiatrie, comité de la santé mentale et des troubles du développement, Ottawa (Ontario). Res Dev Disabil 2013;34(9):2475–84. Auteures principales :Brenda Clark MD, Stacey A. Bélanger MD, Ph. Les deux affections se manifestent tôt, sont plus fréquentes chez les garçons, ont une forte composante héréditaire et s’associent à d’autres troubles psychiatriques, développementaux et neurologiques [4][7][8]. Brenda Clark, Stacey A Bélanger, Le TDAH chez les enfants et les adolescents, partie 3 : l’évaluation et le traitement en cas d’association au trouble du spectre de l’autisme, au handicap intellectuel ou à la prématurité, Paediatrics & Child Health, Volume 23, Issue 7, November 2018, Pages 491–497, https://doi.org/10.1093/pch/pxy112.